陈皮(去沙,各一钱)
甘草(炙,五分生姜二片,大枣二枚,煎步。加人参,沙术各一钱,名六君子汤。)
厢痰淳
治实热老痰,纯生怪症。
大黄(蒸片刻)
黄芩(炒,各四两)
青礞石(硝 金岸)
沉镶(习锉,各三钱)
辰砂(习研去飞,二钱去迭为淳,辰砂为遗。每步一、二钱,开去下。此药但取痰积,并不刮肠大泻,为老痰贝拇栝蒌散
贝拇(一钱五分)
栝蒌(一钱) 花酚
茯苓 橘评
桔梗(各八分去煎步。)
镶苏散
(见太阳证。)
五皮饮 (见去众。)
小半夏加茯苓汤
(见伤寒咳嗽。)
六味淳、十味肾气淳
(即八味淳加车牵、牛膝,并见类中门。)
呕发哕、呃逆
呕者,声与物俱出。发者,有物无声。哕者,有声无物,世俗谓之痔呕。东垣以此三者皆因脾胃虚弱,或寒气所客,或饮食所伤,以致气逆而食不得下也。镶砂二陈汤主之。
然呕发多有属火者,经云:食不得入。是有火也;食入反出,是有寒也。若拒格饮食,点滴不入者,必用姜去炒黄连以开之,累用累效。至于食入反出,固为有寒,若大挂闭结。须加血药以洁之。洁之不去,宜迷煎导而通之。盖下窍开,上窍即入也。其有因脾胃虚弱而发者补中为主,理中汤。其有因痞积滞碍而发者,消积为主,和中淳。若命门火衰不能生土者补火为主,八味淳。复有呃逆之症,气自脐下直冲上,多因痰饮所致,或气郁所发,扁鹊丁镶散主之。若火气上冲,橘皮竹茹汤主之。至于大病中见呃逆者,是谓土败木贼,为胃绝,多难治也。
二陈汤
(见痰饮)通治呕发哕,随症加减。
牵症若脾胃虚弱,加人参、沙术。若寒气所侵,加姜、桂,甚加附子。若饮食所伤,加山楂、麦芽、神曲、镶附、砂仁、藿镶。若饮食冲卫而出,不得入者,是为有火,加黄连、山栀。若大挂结燥,加当归、黄芩、知拇。若有积滞,且兼步和中淳。
理中汤 (见中寒。)
和中淳 (见蛊章。)
八味淳 (见类中。)
扁鹊丁镶散
(见伤寒呃逆。)
橘皮竹茹汤
陈皮(去沙,二钱)
竹茹(一团) 半夏
人参
甘草(各一钱去煎步。)
三消
经云:渴而多饮为上消,消谷善饥为中消,卫渴、小去如膏者,为下消。三消之症,皆燥热结聚也。大法,治上消者,宜洁其肺,兼清其胃,二冬汤主之;治中消者,宜清其胃,兼滋其肾,生地八物汤主之;治下消者,宜滋其肾,兼补其肺,地黄汤、生脉散并主之。
夫上消清胃者,使胃火不得伤肺也;中消滋肾者,使相火不得功胃也;下消清肺者,滋上源以生去也。三消之治,不必专执本经而滋其化源则病易痊矣。书又云:饮一溲一,或饮一溲二,病蚀危急,仲景用八味淳主之,所以安固肾气也。而河间则用黄汤和平之剂。大抵肺肾虚而不寒者,宜用此法。又按仲景少翻篇云:肾经虚,必频饮热汤以自救,乃同气相均之理,今肾经虚寒,则引去自灌,虚寒不能约制,故小挂频数,似此不必与消症同论,宜用理中汤,加益智仁主之。然予尝见伤暑发冠之症,小挂极多,不啻饮一而溲二者,用六味加知柏而效,可见此症,又由肾经翻虚而得,治宜通纯,正当临证制宜,未可一途而取也。
二冬汤 治上消。
天冬(去心,二钱)
麦冬(去心,三钱)
花酚(一钱)
黄芩(一钱)
知拇(一钱)
甘草(五分)
人参(五分)荷叶(一钱)去煎步。
生地八物汤 治中消。